Antología didáctica para el proceso Enseñanza Aprendizaje de la Cirugía General de cuello electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides / Didactic Anthology for the Teaching and Learning Process of General Elective Neck Surgery in Surgical Conditions of the Thyroid Gland

RESUMEN Introducción: el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides, necesita orientación desde un accionar metodológico específico, debido al reducido tiempo en el programa de la especialidad para su desarrollo, condición que demanda medios de enseñanza que faciliten la asimilación, apropiación y autoaprendizaje de los contenidos. Objetivo: elaborar una antología didáctica para el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía general de cuello electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "León Cuervo Rubio" de Pinar del Río. Métodos: la investigación se sustentó en el enfoque dialéctico materialista que permitió profundizar en el conocimiento del proceso y sus interrelaciones en las condiciones históricas sociales de la educación de postgrado en el especialista en Cirugía General. Se utilizaron métodos teóricos como el análisis documental, histórico lógico, modelación y criterio de expertos. Resultados: se presentan la antología didáctica para el proceso enseñanza aprendizaje de la Cirugía General de cuello electiva en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides. Se definen las esencialidades del conocimiento y de la propia antología, sus fundamentos desde diferentes áreas del conocimiento, las funciones y los componentes que estructuran la propuesta al posibilitar interacciones dinámicas entre los sujetos del proceso en estudio y su validación teórica. Conclusiones: en la antología didáctica se concretan esencialidades teórico prácticas que propician su proyección sistemática para la autogestión del conocimiento. Se aprovecha la experiencia de los participantes y se perfecciona el trabajo metodológico en la formación de especialistas.

ABSTRACT Introduction: the teaching-learning process of elective surgery in surgical affections of the thyroid gland needs orientation from a specific methodological action, due to the reduced time in the program of the specialty for its development, condition that demands teaching means that facilitate the assimilation, appropriation and self-learning of the contents. Objective: to elaborate a didactic anthology for the teaching-learning process of elective general neck surgery in surgical affections of the thyroid gland, in the Clinical Surgical Teaching Hospital "León Cuervo Rubio" of Pinar del Río. Methods: the research was based on the dialectic materialist approach that allowed deepening the knowledge of the process and its interrelations in the social historical conditions of postgraduate education in the specialist in General Surgery. Theoretical methods such as documentary analysis, historical logic, modeling and experts' criteria were used. Results: the didactic anthology for the teaching-learning process of elective General Neck Surgery in surgical affections of the thyroid gland is presented. The essentials of knowledge and of the anthology itself, its foundations from different areas of knowledge, the functions and components that structure the proposal by enabling dynamic interactions among the subjects of the process under study and its theoretical validation are defined. Conclusions: in the didactic anthology, theoretical and practical essentialities are concretized that propitiate its systematic projection for the self-management of knowledge. The experience of the participants is taken advantage of and the methodological work in the training of specialists is improved.

Cigarrillo electrónico y demás ENDS: posición de sociedades científicas respiratorias / Electronic cigarette and other ENDS: position of respiratory scientific societies

Fumar es la principal causa de enfermedad y de muerte evitable en todo el mundo. El consumo de tabaco está condicionado por la adicción a la nicotina, que por lo general se adquiere en la adolescencia. La irrefutable evidencia del impacto en la morbilidad y la mortalidad global demandó desarrollar estrategias para enfrentar al tabaco como el mayor problema de salud pública a nivel mundial. El Convenio Marco de Control del Tabaco (CMCT) surgió como el primer tratado internacional de salud a fines del siglo pasado, entró en vigor en 2005 con 40 países ratificantes y en la actualidad suman 181 países

Cistoadenoma seroso gigante de ovario derecho. Reporte de un caso / Right ovary´s giant serous cystadenoma. Case report

El aumento de volumen de los ovarios es una de las más frecuentes afecciones ginecológicas. Se presenta el caso de una paciente blanca, de 59 años de edad, que acudió al cuerpo de guardia del Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "Dr. León Cuervo Rubio" de Pinar del Río, Cuba, refiriendo aumento de volumen abdominal y dolor ligero en fosa ilíaca derecha que se irradiaba a flanco, hipocondrio derecho y epigastrio. Presentó dos quistes de ovario, uno de ellos gigante. Se procedió a realizar ooforectomía derecha, y exéresis del mismo. El resultado del estudio anatomopatológico de las piezas quirúrgicas informó: cistoadenomas serosos benignos de ovarios.

The expansion of ovarian volume is one of the most common gynecological conditions. A 59 year-old white female patient, attended emergency room at "Dr. Leon Cuervo Rubio Provincial Surgical Clinical and Academic hospital" at Pinar del Río, Cuba. She showed unusual abdominal volume, and moderate pain in the right iliac fossa, which irradiated the flank on the right hypochondriac region and epigastrio. The patient presented two ovarian cysts, one of them was giant. Right oophorectomy and excision were performed. The result of the pathological study of the surgical specimens reported was: benign ovarian serous cystadenomas.

Características nutricionales de la carne de cordero enriquecida con ácidos grasos omega-3 / Nutritional characteristics of lamb enriched with omega-3 fatty acids

Estrategias para la mejora del valor nutritivo de la carne de cordero al aumentar su contenido en ácidos grasos omega-3...

Incidencia y factores de riesgo de la fractura de fémur proximal por osteoporosis / Incidence of and risk factors associated with fractures of the proximal femur due to osteoporosis

Todos los años se producen en el mundo más de un millón de fracturas de fémur proximal, sobre todo en personas de edad avanzada. Dado el continuo envejecimiento de las poblaciones, las fracturas aumentarán año tras año y constituirán un problema cada vez más grave de salud pública. Se espera que el mayor aumento de dichas fracturas ocurra en América Latina alrededor del 2050. Teniendo en cuenta que cerca de 70 por ciento de las fracturas atraumáticas en personas mayores de 45 años de edad se deben a osteoporosis, se diseñó un estudio de casos y controles en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, para conocer la incidencia de fracturas de fémur proximal por osteoporosis y los factoes de riesgo asociados. Entre el 1 de agosto de 1992 y el 31 de julio de 1993 se registraron todos los casos de fracturas de fémur proximal por osteoporosis en personas mayores de 50 años de edad que acudieron a cualquiera de los 30 centros de salud públicos y privados de la ciudad. Se registró un total de 246 casos. La tasa de incidencia por 100.000 habitantes en la población mayor de 50 años fue de 259 en mujeres y de 92 en varones, con una relación de 2,8:1. La incidencia fue siempre mayor a mayor edad y sobre todo a partir de los 75 años. Los factores asociados con aumento del riesgo de fractura de fémur proximal con significación estadística fueron: antecedentes de enfermedades neurológicas, consumo de psicofármacos, consumo de alcohol, fracturas previas, enfermedades cardiovasculares y menor consumo de lácteos. No se observaron diferencias entre los casos y los controles con respecto a edad de inicio de la menopausia, peso, talla, actividad previa, hábito de fumar o exposición al sol, como así tampoco en el porcentaje de mujeres que habían tenido ooforectomías

Carcinoma adenoideoquístico bronquial asociado a aspergilosis traqueobronquial / Adenocystic bronchial carcinoma associated whit trachobronchial aspergillosis

La aspergilosis pulmonar es poco frecuente en su variedad como traqueobronquitis, presentándose como una complicación en pacientes inmunocomprometidos. El carcinoma adenoideoquístico es un tumor raro, distinto de las neoplasias de glándulas salivales que rara vez se presenta como un tumor primario de la tráquea. Presentamos el caso de aspergilosis traqueobronquial asociada a un carcinoma adenoideoquístico en bronquio principal izquierdo

El uso de la placenta en el entrenamiento microquirúrgico / The use of the placenta in the microsurgical training

Objetivo: Evaluar el empleo de la placenta como un modelo de instrucción no animal en microcirugía. Diseño: Estudio experimental, transversal. Sede: Departamento de Cirugía Experimental de la Facultad de Medicina de León, de la Universidad de Guanajuato. Material y métodos: Se valoró la utilidad de 50 placentas como un modelo de instrucción no animal dada su disponibilidad y características vasculares. De cada placenta se recabaron las siguientes varibles. Tipo de inserción del cordón umbilical (central o periférico), tipo de vasos (número de arterias y venas), diámetro de las placentas, longitud de los vasos de la placenta y su diámetro. Se valoró como útil una placenta si se puede realizar en ella los siguientes procedimientos microquirúrgicos: anastomosis término-terminales y láteroterminales, cierre de arteriotomía y transposición de colgajo venoso. Resultados: Se encontraron en promedio 14 arterias por placenta (rango de 10 a 19) y 14 venas (rango de 10 a 16). La longitud total de los vasos fue de 110.80 cm (rango de 36.0 a 191.0 cm). El diámetro promedio de los vasos fue de 2.10 mm (rango de 1.40 a 3.70 mm). Residentes y estudiantes del área quirúrgica pudieron realizar en las placentas los siguientes procedimientos: Anastomosis término-terminales y láteominales, cierre de arteriotomía y transposición de colgajo venoso con material de sutura 8,9 y 10 ceros. Colocando la cara fetal hacia abajo se logró hacer los procedimientos con sentido de profundidad. Conclusión: En cada placenta se dispone en promedio de 110 cm de vasos sanguíneos de consistencia y dimensiones milimétricas similares a las encontradas en modelos vivos

Asociación de criptorquidismo con nefritis hereditaria: estudio de tres generaciones de una familia puertorriqueña / Cryptorchidism associated with hereditary nephritis: a 3-generation study in a Puerto Rican family

Veintitrés miembros de una familia afectada por nefritis familiar fueron estudiados a lo largo de tres generaciones. La incidencia de manifestaciones auditivas, oculares y hematológicas fue baja. Se encontró que cuatro de los pacientes del sexo masculino con nefritis también presentaron criptorquidismo. En este reporte documentamos la ocurrencia no previamente registrada de criptorquidismo en asociación con la enfermedad de Alport. Se describen las características de la enfermedad en esta familia y se ofrece un repaso de la literatura sobre el tema

Anomalías del aparato urinario asociadas a cardiopatías congenitas / Congenital urinary abnormalities associated with congenital heart disease

En base a la frecuente asociación de cardiopatía congénita y malformaciones del aparato urinario, estudiamos 434 pacientes a los cuales se les practicó angiocardiografía para determinar el tipo de cardiopatía, y posteriormente al estudio, una placa simple de abdomen para observar la eliminación del material de contraste. Encontramos 70 pacientes con malformaciones del aparato urinario siendo la alteración más frecuente la dilatación pielocalicial y que corresponde al 47.1% de todas las malformaciones encontradas. En menor frecuencia se situó el doble sistema pielocalicial, en 25.7%, malrotación en 10% y en menor porcentaje doble uretero, agenesis renal, riñón pélvico y riñón en herradura, entre otras. Los pacientes del sistema urinario generalmente cursaron asintomáticos. En vista de la frecuente asociación de cardiopatía congénita y anomalía del aparato urinario debe ser rutinaria la radiografía simple de abdomen postcateterismo, y en algunos casos la urografía excretora

Gangliosidosis Gm2 por deficiencia de hexosaminidasas A y B: a propósito de un caso / Hexosaminidase A and B deficiency, Gm2 gangliosidoses: apropos of a case

Se describe un paciente masculino de 26 meses de edad, hijo de padres no consanguíneos y quien presentó manifestaciones clínicas, bioquímicas e histopatológicas compatibles con la enfermedad de Sandhoff. Con fines de asesoramiento genético, se discuten las bases genéticas y moleculares que sustentan el diagnóstico diferencial con otras gangliosidosis Gm2

Enfermedad de Fabry: a propósito de una familia / Fabry's disease: a propos of a family

Se describe una paciente de 18 años de edad quien presentó manifestaciones clínicas, bioquímicas e histopatológicas compatibles con la enfermedad de Fabry. La madre y una hermana menor, clínicamente asintomáticas, presentaron niveles enzimáticos que permitieron considerarlas como portadoras; en cambio, la determinación enzimática en el padre y en dos hermanos varones, se relacionó con la ausencia de sintomatología en estos individuos. Se discute la importancia de establecer un diagnóstico de certeza y del estudio familiar, con el fin de poder ofrecer un mejor asesoramiento genético

Manifestaciones pulmonares de padecimientos genéticos en edad pediátrica / Pulmonary manifestations of genetic diseases in pediatrics

Se analizan los padecimientos genéticos cuya historia natural afecta primaria o secundariamente al aparato repiratorio. Con fines de asesoramiento genético, la patología se dividió en cuatro categorías: 1.Padecimiento cromosómicos, 2.Mendelianos simples, 3.De etiología multifactorial y 4.Malformaciones congénitas

Caracteres sexuales secundarios en niños mexicanos de 9 a 16 años: estudio transversal / Secondary sex characters in Mexican boys, 9-16 years old: a transversal study

Se describe el desarrollo de caracteres sexuales secundarios, por edad y talla, en 669 niños mexicanos, de edades comprendidas entre 9 y 16 años, valorados de acuerdo con los criterios establecidos por Tanner. La edad promedio para G2 fue de 12.07 + ou - 0.87 años, y para P2 de 12.72 + ou - 0.84 años. La talla promedio para G2 fue de 1434 + ou - 66.53 mm, y para P2 de 1494 + ou - 71.19 mm. Se discute la importancia de valorar los caracteres sexuales secundarios en el niño, por edad y por un parámetro de edad biológica como la talla